¿Cuáles son las indicaciones para administrar imipenem / Cilastatina?

Imipenem/cilastatina

• El Imipenem es un antibiótico de amplio espectro antibacteriano derivado de la tienamicina, la cual es producida por Streptomyces cattleya.
• La Cilastatina sódica es un inhibidor de la dipeptidasa, dehidropeptidasa I. Es un inhibidor competitivo específico, de efecto reversible, de la dehidropeptidasa I, que es la enzima renal que metaboliza e inactiva al imipenem, lo que aumenta así considerablemente la concentración de imipenem intacto en el aparato urinario.
• Imipenem y cilastatina son un potente inhibidor de la síntesis de la pared celular de las bacterias, lo cual le confiere una actividad bactericida contra una amplia variedad de gérmenes patógenos gram positivos y gram negativos, aerobios y anaerobios.
• Son resistentes a la degradación por las betalactamasas de los gram negativos y gram positivos.

Indicaciones

• La mezcla Imipenem y Cilastatina está indicada para el tratamiento de infecciones severas causadas por ciertas cepas de microorganismos causantes de enfermedades.
• La actividad  contra un espectro excepcionalmente amplio de bacterias patógenas lo hace particularmente útil en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y de infecciones mixtas por aerobios y anaerobios, y como tratamiento inicial antes de identificar los gérmenes causantes.
• Está indicado para prevenir ciertas infecciones postoperatorias cuando hay o puede haber contaminación durante el procedimiento quirúrgico o cuando una infección posoperatoria podría ser especialmente grave.
• Infecciones provocadas por múltiples microorganismos debido a su amplio espectro bactericida sobre microorganismos Gram positivos y Gram negativos.
• En infecciones resistentes a otros antibióticos tales como cefalosporinas, penicilinas y aminoglucósidos.

Microbiología

• Infecciones de piel y estructuras cutáneas provocadas por especies de
  • Acynetobacter
  • Citrobacter
  • Enterobacter
  • Escherichia coli
  • Proteus vulgaris
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Especies de Peptococcus
  • Especies de Serratia y de Peptostreptococcus
  • Especies de al Bacteroides que incluyan Bacteroides fragilis
  • Enterococcus faecalis
  • Staphylococcus epidermidis
  • Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas).

• Endocarditis provocada por Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas).

• Infecciones de hueso y articulaciones provocadas por:
  • Enterococcus faecalis
  • Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas)
  • Staphylococcus epidermidis
  • Pseudomona aeruginosa.

• Infecciones del tracto respiratorio inferior provocadas por:
  • Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas)
  • Especies de Acinetobacter
  • Especies de Enterobacter
  • Escherichia coli
  • Haemophilus influenzae
  • Haemophilus parainfluenzae
  • Especies de Klebsiella
  • Serratia marcescens

• Infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario provocadas por:
  • Enterococcus faecalis
  • Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas)
  • Especies de Entobacter
  • Escherichia coli
  • Especies de Klebsiella
  • Morganella morganii
  • Proteus vulgaris
  • Providencia rettgeri
  • Pseudomonas aeruginosa.

• Infecciones intraabdominales producidas por:
  • Enterococcus faecalis
  • Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas)
  • Especies de Enterobacter
  • Escherichia coli
  • Especies de Klebsiella
  • Morganella morganii
  • Especies de Proteus (indol positivo e indol negativo)
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Especies de Bifidobacterium
  • Especies de Clostridium
  • Especies de Eubacterium
  • Especies de Peptococcus
  • Especies de Peptoestreptococcus
  • Especies de Propionibacterium
  • Especies de Bacteroides (Bacteroides fragilis)
  • Especies de Fusobacterium.

• Infecciones ginecológicas producidas por:
  • Enterococcus faecalis
  • Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas)
  • Staphylococcus epidermidis
  • Estreptococo agalactea
  • Especies de Enterobacter
  • Escherichia coli
  • Gardnerella vaginalis
  • Especies de Klebsiella
  • Especies de Proteus
  • Especies de Bifidobacterium
  • Especies de Peptococcus
  • Especies de Peptostreptococcus
  • Especies de Propionibacterium
  • Especies de Bacteroides  (Bacteroides fragilis)

• Septicemia bacteriana provocada por:
  • Enterococcus faecalis
  • Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasas)
  • Especies de Enterobacter
  • Escherichia coli
  • Especies de Klebsiella
  • Especies de Serratia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Especies de Bacteroides (Bacteroides fragilis)